精神發(fā)育遲緩能治好嗎?
網(wǎng)友提問(wèn) 瀏覽0次 提問(wèn)時(shí)間:2016-05-15 16:19 回答數(shù)量: 2孩子,語(yǔ)言發(fā)育遲緩,不能正常與人交流。不會(huì)握筆,拿筷子,姿勢(shì)不正確。
希望解決的問(wèn)題:感謝醫(yī)生為我快速解答-該如何治療和預(yù)防(感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防。)
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孩子,語(yǔ)言發(fā)育遲緩,不能正常與人交流。不會(huì)握筆,拿筷子,姿勢(shì)不正確。
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精神發(fā)育遲滯的病因繁多,至今尚有不少病因不詳,給治療帶來(lái)一定困難。但由于生物醫(yī)學(xué)、遺傳學(xué)及康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,采用綜合防治措施以及社會(huì)環(huán)境的改善,多數(shù)精神發(fā)育遲滯者由社會(huì)的負(fù)擔(dān)變成社會(huì)的生產(chǎn)力量,改變了對(duì)他們發(fā)展?jié)摿烙?jì)過(guò)低的傾向及悲觀的態(tài)度。治療原則是以教育訓(xùn)練為主,藥物治療為輔。
意見(jiàn)建議:(1)病因治療:先天性代謝病,地方性克汀病,早期采用飲食療法和甲狀腺素類(lèi)藥可以防止精神發(fā)育遲滯的發(fā)生。對(duì)某些有內(nèi)分泌不足的性染色體畸變者可適時(shí)給予性激素以改善患者的性征發(fā)育。 (2)對(duì)癥治療:對(duì)活動(dòng)過(guò)度,注意障礙和行為異常可用中樞神經(jīng)興奮劑或其他精神藥物,對(duì)合并癲癇者要用抗癲癇治療?! ?3)教育培訓(xùn):由于對(duì)精神發(fā)育遲滯尚無(wú)特效藥物治療,非醫(yī)學(xué)措施顯得更為重要。主要是特殊教育和訓(xùn)練以及其他康復(fù)措施。無(wú)論何種類(lèi)型、程度或何種年齡的患者均可施行,當(dāng)然重點(diǎn)應(yīng)是兒童,并且年齡越小,開(kāi)始訓(xùn)練越早,效果越好。內(nèi)容涉及勞動(dòng)技能和社會(huì)適應(yīng)能力兩大方面。按照疾病不同的嚴(yán)重程度判定不同的訓(xùn)練目標(biāo),無(wú)論一般生活自助能力,日常生活習(xí)慣,社會(huì)交往能力以及職業(yè)訓(xùn)練都特別要強(qiáng)調(diào)個(gè)別化。結(jié)合我國(guó)國(guó)情,除了有專(zhuān)門(mén)的特殊教育學(xué)校,幼兒園,訓(xùn)練中心外,要強(qiáng)調(diào)和積極開(kāi)展以家庭和社區(qū)的力量,培訓(xùn)父母和基層保健和幼教人員,將訓(xùn)練和照管的理論科學(xué)知識(shí)和基本方法教給他們,幫助制定訓(xùn)練計(jì)劃和訓(xùn)練步驟,基層保健人員定期訪視,堅(jiān)持耐心地訓(xùn)練,其能力肯定會(huì)有不同程度的提高?! ?.心理治療主要有精神支持療法、暗示療法、生物反饋法、精神分析法等,以精神支持療法最常用?! ?1)認(rèn)知行為療法:教育患兒正確認(rèn)識(shí)自己行為和動(dòng)作的缺陷,主動(dòng)地自我矯正?! ?2)系統(tǒng)脫敏法:有助于消除患兒的恐懼和緊張,脫敏刺激要階梯性逐步加強(qiáng)?! ?3)暗示矯正法:通過(guò)調(diào)動(dòng)患兒的潛意識(shí)參與缺陷行為和動(dòng)作的矯正?! ?4)識(shí)錯(cuò)法和培養(yǎng)習(xí)慣法:讓患兒在活動(dòng)過(guò)程中逐步認(rèn)識(shí)和區(qū)別正確行為與錯(cuò)誤行為,并堅(jiān)持和培養(yǎng)正確行為模式,改正不正確的行為模式?! ?5)集體矯正法:依靠集體成員之間互相幫助,矯正缺陷?! ?6)代幣療法(獎(jiǎng)勵(lì)法):對(duì)錯(cuò)誤行為糾正,給以及時(shí)肯定和獎(jiǎng)勵(lì)。 3.治療性特殊照顧和特殊教育家庭、醫(yī)療部門(mén)及社會(huì)福利部門(mén),通過(guò)特殊教育和訓(xùn)練方法,使患兒的潛能得到充分開(kāi)發(fā),如使輕度和中度患兒學(xué)會(huì)一定的知識(shí)、技能,成年后能參加簡(jiǎn)單的勞動(dòng);使中度或重度患兒能承擔(dān)極簡(jiǎn)單的家務(wù),生活能自理或半自理。對(duì)6歲以下(最好是3歲以下)患兒采取早期干預(yù),主要目的在于使這部分患兒提高生活自理能力,為以后的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)?! ?.飲食治療對(duì)某些疾病(如苯丙酮尿癥)的患兒,要提供特殊膳食?! ?.藥物治療 (1)病因治療:對(duì)可找出病因的精神發(fā)育遲滯患者,應(yīng)及早進(jìn)行病因治療。例如,先天性甲狀腺功能低下所致的精神發(fā)育遲滯可以給予甲狀腺激素替代治療;對(duì)先天性腦積水、神經(jīng)管閉合不全等顱腦畸形可考慮相應(yīng)外科治療;對(duì)一些單基因遺傳性疾病,國(guó)外已開(kāi)展基因治療。先天性代謝病、地方性克汀病,早期采用飲食療法和甲狀腺素類(lèi)藥物治療,可以防止精神發(fā)育遲滯的發(fā)生。對(duì)苯丙酮尿癥病人可嚴(yán)格限制苯丙氨酸的攝入,使血中苯丙氨酸維持在5~10mg水平??墒秤醚蛉?、大米、玉米、大豆、淀粉、糖、蔬菜、水果等低苯丙氨酸食物,限制小麥、蛋白、肉、魚(yú)、蝦、乳類(lèi)等食品。對(duì)脆性X綜合征可試用大劑量葉酸治療?! ?2)對(duì)癥治療:精神發(fā)育遲滯患兒約30%~60%伴有精神癥狀,導(dǎo)致接受教育訓(xùn)練的困難。因此,根據(jù)需要可短期選用適當(dāng)藥物治療?! ?duì)合并明顯活動(dòng)過(guò)多和注意缺陷癥狀的患者,可選用哌甲酯(哌醋甲酯、利他林)等改善注意缺陷的藥物。對(duì)于伴有精神運(yùn)動(dòng)性興奮、攻擊或沖動(dòng)行為、自傷或自殘行為者可選用氟哌啶醇、甲硫噠嗪或卡馬西平。藥物應(yīng)當(dāng)由小劑量開(kāi)始,逐漸增加到有效劑量,當(dāng)癥狀消除以后逐漸減量至停藥?! 、俜哙ご迹撼跏紕┝?~2mg/d,分2次口服,每天最大劑量20mg,對(duì)于拒絕口服的患者可用2~5mg肌內(nèi)注射?! 、诩琢驀}嗪:初始劑量10~20mg/d,分2~3次口服,每天最大劑量200mg。 ?、劭R西平10~20mg/(kg·d),分3次口服?! ?3)促進(jìn)腦功能發(fā)育治療:主要有益智藥和腦代謝改善藥??蛇x用谷氨酸、γ-氨酪酸、腦蛋白水解物(腦活素)等。
病情分析:從該患兒的情況來(lái)看,考慮屬于精神發(fā)育遲滯,而且有家族史,這種情況通常治療效果不佳。
意見(jiàn)建議:建議:最好帶孩子去當(dāng)?shù)鼐駥?zhuān)科醫(yī)院做一下智力檢查。
回答時(shí)間:2016-05-16