心肌炎怎么診斷
網(wǎng)友提問 瀏覽332次 提問時(shí)間:2014-10-24 09:50 回答數(shù)量: 3心肌炎診斷的標(biāo)準(zhǔn)是什么
希望解決的問題:心肌炎診斷的標(biāo)準(zhǔn)是什么
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心肌炎診斷的標(biāo)準(zhǔn)是什么
希望解決的問題:心肌炎診斷的標(biāo)準(zhǔn)是什么
心肌炎是心肌發(fā)生的局限或彌漫性炎癥,可原發(fā)于心肌,也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、藥物等,最常見的是病毒性心肌炎,
意見建議:其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇B病毒感染最多見。
病情分析:(一)病史與體征 在上呼吸道感染、腹瀉等病毒感染后3周內(nèi)出現(xiàn)心臟表現(xiàn),如出現(xiàn)不能用一般原因解釋的感染后重度乏力、胸悶、頭昏(心排血量降低所致)、心尖第一心音明顯減弱、舒張期奔馬律、心包摩擦音、心臟擴(kuò)大、充血性心力衰竭或阿-斯綜合征等。 (二)上述感染后3周內(nèi)新出現(xiàn)下列心律失?;蛐碾妶D改變 1.竇性心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯、竇房阻滯或束支阻滯。 2.多源、成對室性早搏,自主性房性或交界性心動過速,陣發(fā)或非陣發(fā)性室性心動過速,心房或心室撲動或顫動。
意見建議:予營養(yǎng)豐富,易消化飲食。出現(xiàn)心功能不全、心律失常、休克時(shí)應(yīng)積極糾正。
回答時(shí)間:2014-10-25病情分析:心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對發(fā)病率不斷增加。病情輕重不同,表現(xiàn)差異很大,嬰幼兒病情多較重,成年人多較輕,輕者可無明顯病狀,重者可并發(fā)嚴(yán)重心律失常,心功能不全甚至猝死。
意見建議:一般有病毒感染的前驅(qū)期(1-3周),然后出現(xiàn)心悸,胸痛,呼吸困難,及心律失常等臨床表現(xiàn)。檢查的話主要是心電圖可見各種心律失常,心肌酶譜升高,以及血沉或者超敏C反應(yīng)蛋白等炎癥因子會升高。
回答時(shí)間:2014-10-25