百姓問答

百姓問答 腎內(nèi)科 尿毒癥
已解決

高血壓，腎功能衰竭，尿毒癥。

 網(wǎng)友提問 瀏覽293次 提問時(shí)間：2014-09-18 12:48 回答數(shù)量： 7
患者信息：男 52歲 病情描述：

病人12年12月30號(hào)高血壓導(dǎo)致腦於血，開顱排出了於血。候診檢查應(yīng)腎功能衰竭導(dǎo)致血壓難降下來，血壓在160-180不穩(wěn)定。雙腎萎縮左腎77MM*44,右腎76MM*44。醫(yī)生建議做血透，請(qǐng)問血透存在什么風(fēng)險(xiǎn)，水透和血透那種治療方法能減少病人痛苦？謝謝，我是病人的兒子！

 希望解決的問題：

水透和血透那種治療方法能減少病人痛苦？

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病情分析：

1.首先應(yīng)該明白現(xiàn)在的病情，雙腎萎縮已經(jīng)很嚴(yán)重了，可能已經(jīng)進(jìn)入了尿毒癥期，透析是免不了的了，清除毒素只靠藥物是不行的。2.有腦淤血，高血壓引起的腦出血，有過手術(shù)3.很高的血壓，會(huì)加重腎臟的損害。

 意見建議：

指導(dǎo)意見;1.給你分析一下血液透析和腹膜透析的優(yōu)缺點(diǎn)，腹膜透析無需抗凝，很少發(fā)生心腦血管事件，適合于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者，也就是您描述的情況，費(fèi)用低于血液透析，但是透析的效率低于血液透析，并發(fā)癥就是腹膜的感染；血液透析能糾正酸中毒、高血鉀，清除過多的水分，清除肌酐、尿素氮等廢物的效率高于腹膜透析，但是需要使用抗凝劑，增加了心腦血管風(fēng)險(xiǎn)。2.建議采取腹透。3.積極控制血壓。
楊雅珊 楊雅珊 愛心醫(yī)生 回答時(shí)間：2014-09-19 向TA提問

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其他回答（6）

愛心醫(yī)生住院醫(yī)師 向TA提問

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病情分析：您好，通過您簡(jiǎn)單的病史復(fù)述，患者的腎衰可能與血壓高有關(guān)系（患者是否有多年的高血壓病史？），同時(shí)腎臟不好也會(huì)引起的血壓的不穩(wěn)定。對(duì)于患者現(xiàn)在出現(xiàn)腎臟萎縮，和腎臟衰竭。一般的透析治療沒有什么大的風(fēng)險(xiǎn)，有的患者會(huì)出現(xiàn)不適或是透析失衡能癥狀。

意見建議：患者血壓高和腎病之間現(xiàn)在是相互影響，甚至是身體逐步出現(xiàn)各種并發(fā)癥癥狀。建議患者合理治療控制血壓，趨向穩(wěn)定，全面檢查腎臟，評(píng)估病情，做到控制病情發(fā)展，防止腎衰加重（成為尿毒癥）。生活注意休息，飲食低鹽低脂清淡優(yōu)質(zhì)蛋白！

回答時(shí)間：2014-09-18
愛心醫(yī)生主任醫(yī)師 向TA提問

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病情分析：在高血壓的膳食調(diào)理上，總的原則是適當(dāng)控制能量和食鹽量的攝入，降低脂肪和膽固醇的攝入水平；控制體重，防止或糾正肥胖，利尿排鈉，調(diào)節(jié)血容量，保護(hù)心、腦、腎血管系統(tǒng)功能。采用低脂肪、低膽固醇、低鈉、高維生素，適量蛋白質(zhì)和能量的食物。建議服用中藥調(diào)理治療，例如：藍(lán)韻甘舒

意見建議：1、飲食清淡些，低鈉低脂肪飲食。2、適量的運(yùn)動(dòng)，但不要做劇烈運(yùn)動(dòng)。3、平時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。4、保持心情的愉悅，盡量避免情緒變化過大。

回答時(shí)間：2014-09-19
愛心醫(yī)生主治醫(yī)師 向TA提問

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病情分析：您好，根據(jù)您描述的情況，建議立即血透治療。

意見建議：血壓太高了，已經(jīng)導(dǎo)致腎功能衰竭，再不血透真的很危險(xiǎn)。

回答時(shí)間：2014-09-18
愛心醫(yī)生主任醫(yī)師 向TA提問

Ta幫助了959人

病情分析：你好：高血壓腎衰腦出血應(yīng)該是病危請(qǐng)立即住院治療。腹透來得快，緩解癥狀快血透來得慢，省些錢。腹透好。

意見建議：立即住院治療。

回答時(shí)間：2014-09-18
愛心醫(yī)生主治醫(yī)師 向TA提問

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病情分析：你好您父親的腎臟萎縮考慮是高血壓所致，但是尿毒癥不是用彩超就可以診斷的。

意見建議：所以建議你首先降壓，然后去做腎臟功能血液生化檢查腎臟損害到哪一期了，您上面所提供的資料沒有血透的指數(shù)。

回答時(shí)間：2014-09-19
愛心醫(yī)生 向TA提問

Ta幫助了3067人

病情分析：你好，血液透析可引起發(fā)熱，低血壓，肌肉抽搐，營(yíng)養(yǎng)失衡。出血性的疾病建議不要選擇血液透析。腹膜透析可能引起腹膜炎，低蛋白血癥。

意見建議：腹膜透析的適用范圍更廣，且費(fèi)用比血液透析低很多。腎衰可引起高血壓、心衰、尿毒癥這些多器官損害。建議早做透析。

回答時(shí)間：2014-09-19
尿失禁 尿路感染 膀胱炎 尿毒癥

尿毒癥患者在飲食上的注意問題

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馬坤嶺 副主任醫(yī)師 愛心醫(yī)生

回答于：2014-09-08

病情描述：朋友在去年單位體檢的時(shí)候檢查出來尿毒癥，現(xiàn)在正在用藥治療，三月份病情嚴(yán)重已經(jīng)住院，出院后總是是喝酒抽煙。

醫(yī)生建議：尿毒癥患者在飲食上注意正常情況低脂，低鹽，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。生粉可以用。因?yàn)辂}少，食物里可以適當(dāng)加點(diǎn)醋，姜蔥之類的調(diào)味品，但不可以加醬油和味精類的。海鮮類禁食，禁煙酒。不可以食用豆類及豆制品類的高蛋白食物。盡量少飲用水。

尿毒癥的癥狀

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王強(qiáng) 住院醫(yī)師 愛心醫(yī)生

回答于：2014-10-01

病情描述：有個(gè)同事的大姐最近總是感覺到有點(diǎn)疲倦，注意力很不集中，臉色也很蒼白，總感覺全身酸痛，腰酸背痛的，還抽筋，總是惡心嘔吐，半夜要起來好幾次去上廁所。白天也是，尿的顏色漸漸變得很淺，月經(jīng)也不規(guī)則。

醫(yī)生建議：你好，尿毒癥的早期癥狀有：1.輕微的疲倦、注意力不集中；2.貧血、臉色變得蒼白；3.全身骨頭酸痛或腰酸背痛；4.腸胃不適、腸胃出血、惡心、嘔吐；5.夜尿、多尿、尿清(顏色變淡)；6.容易出血；7.抽筋；8.月經(jīng)不規(guī)則；9.性功能減退。

站時(shí)間長(zhǎng)了腰會(huì)痛，有時(shí)走路時(shí)間長(zhǎng)了也會(huì)腰痛。

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劉彥平 主治醫(yī)師 愛心醫(yī)生

回答于：2014-09-20

病情描述：本人男，這段時(shí)間感覺自己站的時(shí)間長(zhǎng)了腰會(huì)痛，有時(shí)走路時(shí)間長(zhǎng)了也會(huì)腰痛。

醫(yī)生建議：你好，僅僅根據(jù)這一點(diǎn)是不能診斷腎病的。

尿毒癥的病人的飲食方法。

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童學(xué)婭 主任醫(yī)師 愛心醫(yī)生

回答于：2014-09-26

病情描述：大姨夫剛退休沒多長(zhǎng)時(shí)間，就老是上廁所，并且還不愛吃東西。然后就去了醫(yī)院進(jìn)行了一系列的檢查，查出原來是得了尿毒癥。聽到這個(gè)消息我們心里特別的難過。

醫(yī)生建議：早期尿毒癥病人，以低蛋白飲食為主，且蛋白質(zhì)要以富含人體必需氨基酸的動(dòng)物蛋白為主，比如牛奶、蛋類、瘦肉等。保證每日蛋白質(zhì)的攝入量有20克。這樣能保證尿毒癥病人體內(nèi)所需的氨基酸供應(yīng)量。

尿毒癥是什么引起的

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喻明江 愛心醫(yī)生

回答于：2014-09-30

病情描述：我的舅舅平時(shí)身體還不錯(cuò)，就是以前腎有過問題，治療了一段時(shí)間，痊愈了。最近他又開始出現(xiàn)頭暈惡心的癥狀，食欲不好，下肢腫的厲害，反應(yīng)還有些遲鈍，最近上廁所的次數(shù)也越來越少。

醫(yī)生建議：患上腎炎到了尿毒癥期都是腎功能衰竭引起的，腎衰的發(fā)展和前驅(qū)感染有密切關(guān)系，不注意吃的藥對(duì)肝腎有什么影響，肆意輸各種抗生素，吃傷害肝腎的藥物。

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