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百姓問答 泌尿外科 輸尿管結(jié)石
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結(jié)石有做手術(shù)的必要嗎?

網(wǎng)友提問 瀏覽496次 提問時(shí)間:2014-09-15 13:58 回答數(shù)量: 7
患者信息:男 15歲 病情描述:

最近感覺肚子好痛(第二次了)就去醫(yī)院檢查了一下超聲所見:左腎體積正常表面光滑實(shí)質(zhì)均勻于腎中下極可見直徑約0.4cm強(qiáng)回聲團(tuán)伴后方聲影集合系統(tǒng)分離約1.2cm輸尿管擴(kuò)張約0.8cm右腎輸尿管未見異?;芈暟螂壮溆己帽诠饣瑑?nèi)部透聲可診斷意見:左腎結(jié)石左腎積水輸尿管擴(kuò)張,醫(yī)生說做手術(shù),但是吃藥不是也可以排石嗎?

希望解決的問題:

結(jié)石有做手術(shù)的必要嗎?

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病情分析:

輸尿管結(jié)石的病因尚不完全明確,但與多種因素相關(guān),如生活方式,遺傳,飲食,炎癥,內(nèi)分泌因素等等等等,主要癥狀是絞痛和血尿,常見并發(fā)癥是梗阻和感染。通過病史、體檢、必要的X線和化驗(yàn)檢查,多數(shù)病例可確診。治療上不嚴(yán)重者首先提倡保守治療,如大量飲水、控制泌尿系感染、調(diào)節(jié)飲食、在絞痛發(fā)作時(shí)首先解除痛苦、排石治療、適當(dāng)使用中藥利尿,如車前草,車前子等等。若結(jié)石較大或已經(jīng)產(chǎn)生較嚴(yán)重的并發(fā)癥,則可根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行手術(shù)治療,另外,超聲碎石也是常用的治療方式之一。絞痛發(fā)生時(shí),可遵醫(yī)囑使用阿托品及哌替啶進(jìn)行止痛,這兩種藥必須到醫(yī)院才可使用。

賴展霖 賴展霖 愛心醫(yī)生 廣東藥學(xué)院 回答時(shí)間:2014-09-15 向TA提問

Ta幫助了1691

其他回答(6)

愛心醫(yī)生主任醫(yī)師 向TA提問

Ta幫助了1697

病情分析:你好,腎積水一般是尿路阻塞導(dǎo)致的,多是結(jié)石的原因,應(yīng)該注意疏通的方法來治療的??煽紤]吃些排石顆?;虬苏w粒無糖型的。

回答時(shí)間:2014-09-16
愛心醫(yī)生 向TA提問

Ta幫助了2772

病情分析:這個(gè)是根據(jù)結(jié)石的大小、數(shù)目、部位、腎功能和全身情況及有無并發(fā)癥制定治療方案。非手術(shù)治療適用于結(jié)石直徑小于0.6cm、表面光滑、無尿路梗阻、無感染,純尿酸或胱氨酸結(jié)石的病人。90%的表面光滑、直徑小于0.4cm的結(jié)石,可自行排出,但是要大量飲水(每日1000~4000 24h)加強(qiáng)運(yùn)動,合理飲食,再加上藥物排石。 手術(shù)治療 經(jīng)皮腎鏡取石或碎石術(shù) 綜合考慮建議您手術(shù)治療!

回答時(shí)間:2014-09-15
愛心醫(yī)生 向TA提問

Ta幫助了2029

病情分析:你好請參考:結(jié)石的治療要根據(jù)結(jié)石的大小確定治療方案,一般如果結(jié)石小于2mm,則是可以使用藥物排石的,如果沒效果或者大于2mm,則建議激光碎石,大于1cm,需要手術(shù),希望我的回答對你有幫助。

回答時(shí)間:2014-09-17
愛心醫(yī)生 向TA提問

Ta幫助了3364

病情分析:泌尿結(jié)石是泌尿系的常見病。結(jié)石可見于腎、膀胱、輸尿管和尿道的任何部位。但以腎與輸尿管結(jié)石為常見。臨床表現(xiàn)因結(jié)石所在部位不同而有異。腎與輸尿管結(jié)石的典型表現(xiàn)為腎絞痛與血尿,在結(jié)石引起絞痛發(fā)作以前,病人沒有任何感覺,由于某種誘因,如劇烈運(yùn)動、勞動、長途乘車等,突然出現(xiàn)一側(cè)腰部劇烈的絞痛,并向下腹及會陰部放射,伴有腹脹、惡心、嘔吐、程度不同的血尿;膀胱結(jié)石主要表現(xiàn)是排尿困難和排尿疼痛.其臨床表現(xiàn)為發(fā)病突然,劇烈腰痛,疼痛多呈持續(xù)性或間歇性,并沿輸尿管向髂窩、會陰及陰囊等處放射;出現(xiàn)血尿或膿尿,排尿困難或尿流中斷等?;加斜静〉幕颊唢嬍持幸饲宓?、低蛋白、低脂肪為主。飲食應(yīng)多樣化,富含營養(yǎng)和維生素的食物,如新鮮的蔬菜、黃瓜、豆角、綠豆芽;新鮮水果,如蘋果雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等。養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣,一般每天應(yīng)飲水1500-2000毫升為好,還可飲果汁、淡茶及其他飲料,如菊花晶、茅根竹蔗晶、夏桑菊等,可大量通淋。

回答時(shí)間:2014-09-15
愛心醫(yī)生住院醫(yī)師 向TA提問

Ta幫助了2641

病情分析:輸尿管結(jié)石患者會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、肉眼血尿,伴腰腹部疼痛,部分患者還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)燒等,嚴(yán)重影響生活,需積極處理

意見建議:你好,結(jié)石直徑為4mm,可以吃排石顆粒,結(jié)石有自行排出的可能,1月后復(fù)查如未排出,需要碎石治療了??梢韵冗M(jìn)行體外碎石,如果效果不好再考慮手術(shù)治療,如輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)。另外建議做過結(jié)石分析,對于指導(dǎo)預(yù)防結(jié)石再發(fā)很有作用

回答時(shí)間:2014-09-17
愛心醫(yī)生 向TA提問

Ta幫助了2998

病情分析:治療輸尿管結(jié)石,需要看結(jié)石的大小和部位,如果結(jié)石在3-4mm以下,可以通過多飲水,多排尿,或者中藥治療的方法保守治療,如果結(jié)石比較大,在上段輸尿管就首選體外碎石,如果在下段或者膀胱,就考慮膀胱鏡下碎石取石。建議泌尿科就診治療。

回答時(shí)間:2014-09-16

肚臍左斜下方大腿上方痛,怎么緩解?

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吳剛玲 愛心醫(yī)生

回答于:2014-09-15

病情描述:醫(yī)生您好,我肚臍左斜下方大腿上方痛,怎么緩解?

醫(yī)生建議:與胃有關(guān),可能是一個(gè)胃炎或胃潰瘍這類的。建意你少食多餐同時(shí)便用些抗胃酸的藥,如西米替丁。如未見好轉(zhuǎn),建議去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做個(gè)針對性檢查。

結(jié)石1.1*0.6.怎樣治療比較好?

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熊萬眾 主治醫(yī)師 愛心醫(yī)生

回答于:2014-09-22

病情描述:你好醫(yī)生,我輸尿管中段結(jié)石并右腎中度積水,結(jié)石1.1*0.6.怎樣治療比較好?

醫(yī)生建議:您好,腎出現(xiàn)中度積水,結(jié)石在不斷增大。

結(jié)石手術(shù)后肚子疼是怎么回事?什么原因?

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喻明江 愛心醫(yī)生

回答于:2014-09-21

病情描述:醫(yī)生你好,我一個(gè)月前做了腎結(jié)石碎石手術(shù),今天還是肚子痛,是什么原因?

醫(yī)生建議:你好,應(yīng)該是碎石后小結(jié)石嵌頓輸尿管的原因。

海棠能夠治尿道結(jié)石嗎?

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王強(qiáng) 住院醫(yī)師 愛心醫(yī)生

回答于:2014-09-17

病情描述:你好。醫(yī)生,海棠能夠治尿道結(jié)石嗎,已經(jīng)打過石頭的,尿道還有石。

醫(yī)生建議:建議0.6以下,進(jìn)行中藥治療如四金湯,金錢草,海金沙,雞內(nèi)金,石韋,金銀花,元胡,虎杖,等,水煎服。多飲水,多做運(yùn)動增加有效排石,0.6-2.0之間進(jìn)行體外碎石,大于2.0進(jìn)行手術(shù)治療,也可以口服三金片,必要時(shí)防止泌尿系感染進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴如左氧氟沙星。

在右側(cè)腰跟后面的中間時(shí)常會覺得疼痛但所有排泄都正常,這是什么?。?/a>

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賴展霖 愛心醫(yī)生

回答于:2014-09-17

病情描述:在右側(cè)腰跟后面的中間時(shí)常會覺得疼痛但所有排泄都正常,這是什么病?

醫(yī)生建議:輸尿管結(jié)石的病因尚不完全明確,但與多種因素相關(guān),如生活方式,遺傳,飲食,炎癥,內(nèi)分泌因素等等等等,主要癥狀是絞痛和血尿,常見并發(fā)癥是梗阻和感染。通過病史、體檢、必要的X線和化驗(yàn)檢查,多數(shù)病例可確診。治療上不嚴(yán)重者首先提倡保守治療,如大量飲水、控制泌尿系感染、調(diào)節(jié)飲食、在絞痛發(fā)作時(shí)首先解除痛苦、排石治療、適當(dāng)使用中藥利尿,如車前草,車前子等等。若結(jié)石較大或已經(jīng)產(chǎn)生較嚴(yán)重的并發(fā)癥,則可根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行手術(shù)治療,另外,超聲碎石也是常用的治療方式之一。絞痛發(fā)生時(shí),可遵醫(yī)囑使用阿托品及哌替啶進(jìn)行止痛,這兩種藥必須到醫(yī)院才可使用。

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