上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

    腫瘤介入科于2013年7月正式組建.這也是上海交通大學(xué)所有附屬醫(yī)院中唯一大規(guī)模開展腫瘤局部消融、肝動脈栓塞化療、粒子植入等微創(chuàng)治療的專業(yè)科室,擁有腫瘤局部消融（射頻、微波、氬氦刀、激光）、血管介入、粒子植入等微創(chuàng)治療的所有主流設(shè)備和各種輔助治療技術(shù).科室暫編床位41張,醫(yī)生7名,其中高級職稱2名.翟博副主任醫(yī)師代理科室主任,徐愛民副主任醫(yī)師任科室副主任.
　　腫瘤介入科特色治療簡介
　?。ㄒ唬┠[瘤局部消融治療
　　2010年8月,上海仁濟(jì)醫(yī)院自上海東方肝膽外科醫(yī)院引進(jìn)翟博副主任醫(yī)師,正式開展以肝臟腫瘤為主的射頻消融和微波消融等腫瘤局部消融治療,隸屬仁濟(jì)醫(yī)院肝臟外科.盡管起步較晚,但在醫(yī)院和科室領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和大力支持下,仁濟(jì)醫(yī)院腫瘤局部消融治療發(fā)展迅猛.9%以上患者來自上海以外的國內(nèi)各省份.210年8-12月,肝臟外科與泌尿外科完成肝癌、肺癌、腎癌等局部消融手術(shù)25余例,2011年和212年則分別達(dá)到58余例和77余例.據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),目前仁濟(jì)醫(yī)院腫瘤局部消融年手術(shù)量高居全國前五、上海第二.
　　1、腫瘤介入科已經(jīng)開展的腫瘤局部消融治療項(xiàng)目
　?。?）各類肝癌以及多發(fā)性肝癌肝癌.這是腫瘤介入科局部消融治療的主打病種,目前年消融手術(shù)量70例以上.其中大肝癌肝癌.包括原發(fā)性肝癌和其它腫瘤導(dǎo)致的轉(zhuǎn)移性、高危部位的消融治療更是腫瘤介入科強(qiáng)勢特色之一,無論治療數(shù)量、療效還是安全性等均處國內(nèi)外領(lǐng)先地位.
　?。?）肝臟大血管瘤.特指直徑5公分以上血管瘤.這也是科室主要治療特色之一.從腫瘤介入科已有的數(shù)十例肝臟大血管瘤消融治療的有效性和安全性看,局部消融療效均不亞于傳統(tǒng)外科切除,但治療更為快捷、損傷程度更小、患者恢復(fù)更快,有著較高的性價(jià)比.
　?。?）其它肝臟良性疾病,比如局灶性增生結(jié)節(jié)等.
　　（4）各類肺癌、腎癌等
　?。?）肝癌等所致腎上腺轉(zhuǎn)移瘤等.
　?。?）肝硬化所致脾腫大、脾功能亢進(jìn).尤其血小板低于4萬,白細(xì)胞低于200者.
　?。?）頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶.
　　（8）甲狀腺、乳腺良性腫瘤,如甲狀腺瘤、乳腺纖維瘤等.由于幾乎不留疤痕,該治療既能達(dá)到類似外科切除效果,又可避免外科切除帶來的美觀上的影響,更符合年輕男女的審美要求.
　　2、腫瘤介入科擁有的局部消融治療手段
　?。?）普通超聲下經(jīng)皮穿刺消融.腫瘤介入科主流治療手段,可實(shí)時(shí)監(jiān)控,安全快捷.
　?。?）超聲造影下經(jīng)皮穿刺消融.尤其適合普通超聲難以清晰辨別的肝臟腫瘤,定位更為精準(zhǔn),最大限度杜絕異位消融（即消融部位完全錯(cuò)誤）發(fā)生率,同時(shí)還可即時(shí)檢查治療效果、即時(shí)補(bǔ)充治療.
　　（3）CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺消融.主要用于肺部腫瘤和極少數(shù)肝臟腫瘤.
　?。?）腹腔鏡輔助下肝癌、腎癌等局部消融.分為腔鏡輔助下直視消融和超聲引導(dǎo)消融.主要用于膈頂部、與腸管膽囊等空腔臟器粘連的肝臟腫瘤.該方法最大限度提高了消融治療徹底性,最大限度避免了消融治療可能帶來的膈肌、胸腔臟器、腸管、膽囊等重要臟器的嚴(yán)重?fù)p傷.
　　（5）開腹途徑下腫瘤消融.分為開腹直視下腫瘤消融和開腹下超聲引導(dǎo)腫瘤消融.主要針對既往有過肝臟和腹部外科手術(shù)史,預(yù)計(jì)腹腔粘連嚴(yán)重,不適合腹腔鏡輔助,同時(shí)肝硬化嚴(yán)重而不適合肝切除的特殊部位肝癌,尤其位于膈頂部、與腸管等空腔臟器粘連的肝臟腫瘤.
　?。ǘ┠[瘤血管栓塞化療、膽道疾病介入治療
　　血管栓塞化療等介入治療技術(shù)已經(jīng)有著0余年歷史,技術(shù)成熟、普及面廣,在抑制腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、延長患者生存期、提高患者生活質(zhì)量等各方面居功至偉.不僅可以獨(dú)立應(yīng)用,也是外科手術(shù)、局部消融等治愈性療法的最佳拍檔.上海仁濟(jì)醫(yī)院是較早開展各種腫瘤血管介入治療的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一,由于各方面因素每年腫瘤介入治療總量大概在300-50例之間.為了進(jìn)一步提高醫(yī)院腫瘤血管介入治療水平、為更多腫瘤患者帶來治愈希望,201年7月仁濟(jì)醫(yī)院自上海東方肝膽外科醫(yī)院引進(jìn)徐愛民副主任專門從事肝癌為主的血管介入治療.
　　（三）腫瘤介入科準(zhǔn)備陸續(xù)開展的腫瘤微創(chuàng)治療
　　1、2013年底正式啟動“腫瘤激光消融治療”,運(yùn)用目前最先進(jìn)的激光消融設(shè)備治療甲狀腺、乳腺等小器官良惡性腫瘤.
　　2、開放式磁共振引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺消融治療肝臟、腎臟、肺臟等器官的實(shí)質(zhì)性腫瘤.該引導(dǎo)方法綜合了超聲引導(dǎo)和CT引導(dǎo)的優(yōu)勢之處,避免了其劣勢所在,有望成為未來最受歡迎的腫瘤消融引導(dǎo)方式.目前正處于測試特殊消融電極、摸索參數(shù)以及動物實(shí)驗(yàn)階段,有望213年底正式用于腫瘤臨床治療.
　　3、近期正式開展腫瘤粒子植入術(shù)（內(nèi)照射放療）.進(jìn)一步豐富腫瘤微創(chuàng)治療手段.