上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院

    上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院心血管外科由著名心胸外科專家梁其琛教授和王一山教授創(chuàng)立，是國內最早的碩士博士授予點之一。擁有蘭錫純教授、馮卓榮教授、葉椿秀教授、朱洪生教授等國內著名心臟外科專家。這些老專家都為中國心血管外科的發(fā)展做出過不可磨滅的貢獻。
　　1954年2月，我院蘭錫純教授首先在國內施行二尖瓣狹窄閉式交界分離術，標志著我國心臟外科由心外手術進入心內閉式手術階段。1957年1月，梁其琛教授首次在低溫麻醉下施行先天性肺動脈瓣狹窄直視切開術，這是我國心內直視手術的開端。上世紀六十年代，葉椿秀教授參與研制的上海II型、III型人工心肺機，其中上海II型人工心肺機獲得1964年全國工業(yè)新產品展覽會一等獎及個人特等獎。1995年葉椿秀教授主持設計的“羅-葉泵”，作為國家九五規(guī)劃項目并獲國家專利。1972年4月，王一山、馮卓榮教授首次在國際上應用針刺麻醉進行心內直視手術獲得成功，引起國內、國際轟動，先后有二十多個國家組成手術團到我院進行學習訪問。郵電部于1974年專門發(fā)行一套四張紀念郵票記錄當時國內醫(yī)學領域新成就，其中之一就是針刺麻醉體外循環(huán)心臟手術。
　　仁濟醫(yī)院心血管外科是上海市最早開展冠狀動脈搭橋術的單位之一。上世紀八十年代就率先在上海市開展冠脈搭橋術，自2004年薛松教授擔任心胸外科主任以來，仁濟醫(yī)院心血管外科已成為華東地區(qū)最大的冠心病診療中心，常規(guī)開展各種術式的冠脈搭橋手術。其中尤以不停跳搭橋手術、小切口微創(chuàng)冠脈搭橋手術、全動脈化搭橋手術以及高齡危重冠心病病人的搭橋手術為主要特色。手術成功率超過98%。2004年底由薛松主任成功主刀手術的一例99歲高齡患者的急診搭橋術，更是創(chuàng)下冠脈搭橋手術病人的年齡之最。目前科室在“全動脈化CABG”,“冠脈搭橋術術后再狹窄的二次及三次冠狀動脈搭橋術”，“左胸小切口不停跳冠脈搭橋術（MIDCAB）”，“急性心梗病人的OPCAB”，“內鏡下取大隱靜脈”，“支架后再狹窄病人的CABG”等方面在全國居于領先水平。該科擁有冠心病急診搭橋綠色通道，24小時為患者服務，急診手術成功率在96％以上。
　　心血管外科也是全國最早的先天性心臟病糾治中心之一。1954年梁其琛教授進行了全國首例經右心室閉式切開和擴張肺動脈狹窄術，1958年蘭錫純教授首次進行低溫麻醉下開展房間隔缺損直接縫合術，1960年蘭錫純教授首先開展法洛氏三聯癥心內矯治術，是較早攻克法洛氏四聯癥的單位之一。目前科室可進行常見先天性心臟病手術及介入封堵術，最小患者為7個月（7.5kg），可以進行右室雙出口、單心室、大動脈轉位等復雜先天性心臟病手術，其手術開展的難度、手術時間、術后恢復情況一直處于全國領先水平。
　　心血管外科是全國最早進行瓣膜手術的中心之一。蘭錫純、馮卓榮教授于1954年進行了全國第一例二尖瓣手術。目前，科室可進行二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣、肺動脈瓣的換瓣以及成形手術，可開展“右腋下小切口行二尖瓣置換手術”,“胸骨下段小切口行心內直視手術”，“胸骨上段小切口行主動脈瓣置換術”，“不停跳二尖瓣置換術”，“胸腔鏡輔助下二尖瓣置換術”等微創(chuàng)及重大手術。2012年，科主任薛松教授在國內最早完成一例巨大室間隔缺損修補加心臟四個瓣膜同時置換手術，標志心血管外科在高難危重瓣膜病手術方面達到國內領先水平?？剖抑两褚研邪昴な中g超過5000臺，總手術成功率超過99％。
　　心血管外科也是上海大血管手術中心之一。自2005年由薛松主任首次對急性I型夾層動脈瘤開展急診全弓置換術至今，已成功施行了包括主動脈全弓置換、象鼻手術、改良象鼻手術，主動脈根部置換，降主動脈置換，腹主動脈瘤置換加腎移植等復雜手術，手術成功率達97.5%，居于全國前列水平。2010年，科室在上海最早開展了應用術中三分叉血管支架治療急性I型主動脈夾層動脈瘤，大大簡化了手術操作?？剖彝瑫r積極開展支架介入手術治療III型主動脈夾層動脈瘤，減少手術創(chuàng)傷，提高治愈率。近幾年科室建立了急性主動脈夾層動脈瘤的“綠色急診通道”，成立了專門的急性主動脈夾層動脈瘤治療小組，并提出了“急性夾層動脈瘤的一體化治療”理念。對于急性發(fā)病的夾層動脈瘤患者，通過綠色通道，在第一時間做出診斷，并根據不同的夾層動脈瘤分型，提出包括急診手術、介入大血管支架以及手術加介入支架相結合的雜交治療。憑借急診綠色通道以及專業(yè)團隊，可以對不同分型的病人第一時間做出準確的診斷，并根據具體病情選擇最優(yōu)化的治療方案。
　　科室近幾年積極開展新技術，如應用MIDCAB微創(chuàng)外科手術治療冠心病，應用手術、介入以及手術和介入結合的雜交治療方法治療復雜先天性心臟病、主動脈疾病以及冠心病，應用微創(chuàng)胸腔鏡技術治療心房纖顫，應用胸腔鏡微創(chuàng)外科治療各種心血管疾病以及應用術中三分叉人工血管支架治療急性主動脈夾層等等。
　　科室重視對內、對外的交流和合作，積極倡導“走出去，引進來”。科室近幾年與世界各地多個心血管外科中心，如德國柏林心臟中心、意大利巴維亞大學醫(yī)院和米蘭San Raffleo醫(yī)院、美國賓夕法尼亞大學醫(yī)院、比利時魯文大學醫(yī)院等建立了長期合作關系，并定期派各級醫(yī)生去進修學習。同時科室積極協助全國各地三十余家心血管外科開展心血管外科手術，擴大了科室的影響力。