上海第六人民醫(yī)院

    內(nèi)分泌代謝科是一個(gè)集臨床、科研、教學(xué)為一體的綜合性機(jī)構(gòu)也是上海市糖尿病研究所、上海市糖尿病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科、上海市教委重點(diǎn)學(xué)科.是上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院內(nèi)分泌專業(yè)碩士點(diǎn)及博士點(diǎn).內(nèi)分泌代謝科是國(guó)內(nèi)較早開展糖尿病基礎(chǔ)和臨床研究的單位是我國(guó)糖尿病分子病因?qū)W的發(fā)源地之一亦是我國(guó)糖尿病研究領(lǐng)域成果最多、內(nèi)容最豐富的單位亦是公認(rèn)的國(guó)內(nèi)著名、國(guó)際知名的糖尿病研究、診治中心.
　　內(nèi)分泌代謝科在我國(guó)著名糖尿病及分子遺傳學(xué)專家項(xiàng)坤三院士及賈偉平教授的領(lǐng)導(dǎo)下學(xué)科在糖尿病、肥胖癥和代謝綜合征的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷、治療、預(yù)防等方面取得了一系列成果并達(dá)到國(guó)際先進(jìn)、國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平.中心先后承擔(dān)國(guó)家“97”、“863”、自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目、上海市科委重大項(xiàng)目等科研項(xiàng)目40余項(xiàng)共獲得與糖尿病有關(guān)的國(guó)家、衛(wèi)生部、上海市科技進(jìn)步獎(jiǎng)等科技獎(jiǎng)28項(xiàng)其中國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)2項(xiàng)衛(wèi)生部及中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)項(xiàng)上海市科技進(jìn)步獎(jiǎng)12項(xiàng)上海市醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)項(xiàng).近10年發(fā)表學(xué)術(shù)論文700余篇其中SCI收錄0余篇包括Nature、JCEM、Diabetes、Diabetes Care、Diabetologia等糖尿病和代謝病有關(guān)頂級(jí)雜志累積影響因子>240分.中心的國(guó)際學(xué)術(shù)交流活動(dòng)頻繁目前與美國(guó)芝加哥大學(xué)、德克薩斯大學(xué)、英國(guó)糖尿病遺傳研究所、紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)醫(yī)學(xué)院和糖尿病中心、日本千葉大學(xué)、和歌山大學(xué)等均有良好的合作關(guān)系.
　　內(nèi)分泌代謝科在國(guó)際國(guó)內(nèi)享有盛譽(yù)2003年學(xué)科帶頭人項(xiàng)坤三教授當(dāng)選為中國(guó)工程院院士.項(xiàng)坤三院士曾擔(dān)任亞洲分子糖尿病研究會(huì)副主席現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)名譽(yù)主任委員、上海醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)名譽(yù)主任委員;現(xiàn)任糖尿病臨床醫(yī)學(xué)中心主任賈偉平教授承擔(dān)了中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)副主任委員上海醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)主任委員上海醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)副主任委員、亞洲糖尿病協(xié)會(huì)理事等重要學(xué)術(shù)職務(wù).中心現(xiàn)有各級(jí)人員39人其中院士1人、正高職稱（教授）8人、副高職稱9人、中級(jí)職稱15人、初級(jí)職稱及其他人員7人.目前擁有博士生導(dǎo)師5人、碩士生導(dǎo)師6人.
　　內(nèi)分泌代謝科近年來中心始終以糖尿病、肥胖和代謝綜合征為主攻方向站在糖尿病及其相關(guān)疾病臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)的前沿圍繞內(nèi)分泌系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病積極發(fā)展亞學(xué)科和交叉學(xué)科逐漸形成了一個(gè)以糖尿病為中心包含糖尿病分型診斷、遺傳咨詢、個(gè)體化教育、營(yíng)養(yǎng)咨詢、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃、高危人群防治、糖尿病足病、糖尿病眼病、糖尿病腎病、妊娠糖尿病防治、糖尿病神經(jīng)血管病變篩查治療、肥胖和代謝綜合征等10余個(gè)亞學(xué)科并建立了“糖尿病多學(xué)科聯(lián)合診治”平臺(tái)和中心化診治模式近年更是開創(chuàng)了“糖尿病醫(yī)院-社區(qū)一體化無縫管理”全新模式使中心與二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)服務(wù)中心聯(lián)動(dòng)糖尿病患者得到全面高效的管理和隨訪大幅度提高了達(dá)標(biāo)率該模式已被衛(wèi)生部在全國(guó)三十多個(gè)省市推廣.近10年學(xué)科發(fā)展迅速年門診量超過11萬人次其中1/3為來自全國(guó)各地的患者學(xué)科在多年的臨床實(shí)踐中積累了豐富經(jīng)驗(yàn);在此過程中年青的業(yè)務(wù)骨干迅速成長(zhǎng)形成了一批臨床素質(zhì)全面、在各個(gè)糖尿病有關(guān)疾病亞學(xué)科嶄露頭角的專家隊(duì)伍能為處于糖尿病各個(gè)階段的患者提供完整、精細(xì)和周到的服務(wù).在甲狀腺疾病、低血糖癥等方面也有了長(zhǎng)足發(fā)展成立了甲狀腺腫瘤多學(xué)科協(xié)作組、胰島素瘤多學(xué)科診治平臺(tái)和腎上腺疾病的多學(xué)科協(xié)作形成了完善的低鉀血癥、低鈣/高鈣血癥、低血糖癥、繼發(fā)性高血壓等疑難病的診治流程使中心在多種內(nèi)分泌和代謝性疾病的診治水平迅速提高.2000年學(xué)科獲“上海市勞動(dòng)模范集體”、2009全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體、上海市工人先鋒號(hào)2010上海市迎世博巾幗文明示范崗上海市迎世博文明班組等榮譽(yù)稱號(hào).
　　內(nèi)分泌代謝科診療特色
　　糖尿病的遺傳基因檢測(cè)和遺傳咨詢:在國(guó)內(nèi)率先開展線粒體糖尿病的基因診斷以后成為全國(guó)單基因突變糖尿病等遺傳基因有關(guān)的特殊類型糖尿病的檢測(cè)中心開設(shè)有遺傳咨詢門診能為所有有家族史的糖尿病患者提供周到的遺傳咨詢和下一代發(fā)病指導(dǎo)并開展糖尿病家系的免費(fèi)基因調(diào)查提高了糖尿病早期診斷和早期治療水平.
　　糖尿病精細(xì)病因分型和個(gè)體化治療方案設(shè)計(jì):本中心擁有糖尿病分型診斷的所有先進(jìn)技術(shù)包括基因篩查、胰島β細(xì)胞功能評(píng)估、胰島自身抗體測(cè)定、胰島素釋放試驗(yàn)、精氨酸試驗(yàn)、胰島素高糖、正糖鉗夾技術(shù)等可為每位新發(fā)的糖尿病患者提供精細(xì)的病因分型診斷服務(wù)從而設(shè)計(jì)有針對(duì)性的、個(gè)體化的治療方案避免根據(jù)經(jīng)驗(yàn)、盲目選藥的局面.
　　糖尿病足病及其相關(guān)疾病的多學(xué)科協(xié)作診治:中心自2006年底建立了由糖尿病中心、放射介入科、血管外科、創(chuàng)傷骨科副高以上專家和專職足病護(hù)士組成的糖尿病足病協(xié)作組開設(shè)了四個(gè)專家共同坐診的足病聯(lián)合門診和足病風(fēng)險(xiǎn)因素（糖尿病下肢神經(jīng)病變、血管病變和足底壓力等“足三項(xiàng)”）篩查為足病患者提供一站式全面評(píng)估病情、分流收治和全面高效治療的全新服務(wù)模式并開展了下肢血管介入、支架、搭橋等血管再通治療新手段使絕大多數(shù)老爛腳患者避免了截肢.
　　糖尿病腎病的多學(xué)科協(xié)作診治:中心也建立了由糖尿病科、腎臟內(nèi)科、營(yíng)養(yǎng)科的專家和糖尿病咨詢護(hù)士組成的糖尿病腎病聯(lián)合防治組開設(shè)了腎病聯(lián)合門診建立了門診糖尿病腎病早期篩查、診斷和治療的流程及分科收治的規(guī)范為預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生和尿毒癥的出現(xiàn)提供全面周到的指導(dǎo).
　　糖尿病眼病的聯(lián)合診治:長(zhǎng)期以來在本中心一直有眼科專家坐診和常規(guī)進(jìn)行眼底攝片、讀片為每位來就診的患者提供糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期篩查和定期評(píng)估眼科和糖尿病科專家一起為預(yù)防糖尿病患者出現(xiàn)失明而進(jìn)行服務(wù).
　　圍手術(shù)期血糖的監(jiān)測(cè)和高效控制:本中心為準(zhǔn)備行各種手術(shù)而目前血糖水平很高的患者提供短期的胰島素強(qiáng)化治療控制血糖服務(wù)在短短幾天內(nèi)協(xié)助平穩(wěn)控制血糖.尤其在對(duì)市六醫(yī)院骨科的3000多例糖尿病患者的實(shí)踐中獲得了良好的縮短術(shù)前等待天數(shù)、減少術(shù)后并發(fā)癥的效果.
　　難治性糖尿病的血糖平穩(wěn)控制:作為糖尿病中心學(xué)科接受大量本地或外地醫(yī)院不能良好控制血糖的難治性糖尿病患者經(jīng)過精心的監(jiān)測(cè)和全面的病情評(píng)估加上雙C方案（持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)+胰島素泵CGMS+CSII）的成功實(shí)施為這些難以控制的高血糖或血糖水平漂移程度大或患有糖尿病急性并發(fā)癥的患者摸索出一套適合患者本人的長(zhǎng)期治療方案使血糖得到平穩(wěn)控制滿意出院.
　　肥胖癥和代謝綜合征患者的全面診斷和治療:本中心開設(shè)有肥胖專病門診為各種肥胖患者制定了一套全面的繼發(fā)性肥胖的診斷、胰島素抵抗的評(píng)估、肥胖程度的MRI法測(cè)定和體脂含量測(cè)定以及肥胖相關(guān)疾?。òㄌ谴x異常、高血壓、脂代謝紊亂、高尿酸血癥、脂肪肝等代謝綜合征）的評(píng)估等診療流程并由內(nèi)分泌科、營(yíng)養(yǎng)科、外科協(xié)助制定個(gè)體化的減重和代謝控制方案避免嚴(yán)重后果的發(fā)生.
　　妊娠糖尿病的多學(xué)科協(xié)作診治:中心由一名糖尿病專家和婦產(chǎn)科專家、營(yíng)養(yǎng)科專家、糖尿病護(hù)士一起組成了懷孕期糖尿病的診斷、監(jiān)測(cè)和評(píng)估、治療工作組將糖耐量試驗(yàn)、持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（血糖Holter）和胰島素泵等新技術(shù)用于妊娠糖尿病的診斷為妊娠期糖尿病患者設(shè)計(jì)針對(duì)性的治療方案以保母子平安.
　　糖尿病營(yíng)養(yǎng)飲食咨詢和食譜制定:中心有一支以營(yíng)養(yǎng)學(xué)博士為首的營(yíng)養(yǎng)學(xué)家隊(duì)伍開設(shè)有營(yíng)養(yǎng)門診能為所有糖尿病患者提供飲食咨詢并根據(jù)每位患者的身高、體重、腰圍等特點(diǎn)設(shè)計(jì)最適合的個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)食譜既保證血糖控制又兼顧營(yíng)養(yǎng)平衡提高患者自我飲食管理的能力和降糖效果.
　　糖尿病護(hù)理運(yùn)動(dòng)咨詢門診:本中心常年有一名糖尿病專職教育護(hù)士開設(shè)護(hù)理咨詢門診對(duì)糖尿病患者的日常保健、自我飲食管理、運(yùn)動(dòng)方法和方式、自我血糖監(jiān)測(cè)、胰島素注射技術(shù)、皮膚護(hù)理等進(jìn)行悉心指導(dǎo).
　　甲狀腺結(jié)節(jié)的多學(xué)科聯(lián)合診治:中心的甲狀腺亞學(xué)科專家與甲狀腺外科、該醫(yī)學(xué)科的專家一起成立了甲狀腺結(jié)節(jié)的多學(xué)科協(xié)作組為發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)、腺瘤、腺癌等各種甲狀腺腫瘤的患者提供完整的甲狀腺功能評(píng)估、結(jié)節(jié)性質(zhì)判斷、惡性或大結(jié)節(jié)的手術(shù)治療、術(shù)后同位素治療及術(shù)后內(nèi)分泌功能的維持提供全面周到的服務(wù).
　　低血糖癥的多學(xué)科診治:中心的糖尿病專家與胰腺外科、超聲醫(yī)學(xué)科、放射介入科的專家一起建立了低血糖多學(xué)科協(xié)作組開設(shè)了低血糖門診診治各種原因?qū)е碌牡脱前Y特別是為由胰島β細(xì)胞瘤引起的低血糖癥的診斷開創(chuàng)了延長(zhǎng)糖耐量+胰島素釋放試驗(yàn)、饑餓試驗(yàn)、胰腺B超造影、胰腺分段取血+動(dòng)脈內(nèi)鈣刺激試驗(yàn)、胰腺薄層增強(qiáng)CT、胰腺血管造影等新診斷技術(shù)為多例外院診斷不出、輾轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)來的低血糖患者明確了腫瘤定位并經(jīng)手術(shù)切除胰島素瘤而使該病得到徹底治愈.
　　內(nèi)分泌代謝科其他內(nèi)分泌疾病的診治:經(jīng)過10多年的臨床實(shí)踐中心在腎上腺疾病、垂體瘤、垂體前葉功能減退癥、性發(fā)育異常和代謝性骨病等內(nèi)分泌疾病也建立了系列診斷流程有良好的診治條件和較高的診治水平.