上海第六人民醫(yī)院

    骨科,1963年1月,前主任陳中偉院士與錢允慶教授合作,發(fā)揮集體的智慧,成功地進(jìn)行了世界首例斷肢再植.自那以后,骨科幾代人不懈努力,在斷肢再植領(lǐng)域里艱苦探索、辛勤耕耘,解決了保存離斷肢體、延長肢體缺血時(shí)限、解除血管痙攣、防治再植肢體腫脹等技術(shù)難題,擴(kuò)大再植的指征,提高斷肢再植成功率,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),成為“世界上最大的再植中心”,被譽(yù)為“我國斷肢再植的搖籃”.
　　骨科,1978年10月,于仲嘉教授在世界上第一個(gè)把病人自己的足趾移植到前臂截肢的殘端,再造出有感覺、能活動(dòng)的新手,被國際友人譽(yù)為“中國手”.他先后研究成功“手或全手指缺失的再造技術(shù)”,“橋式交叉吻合游離組織移植術(shù)”和“游離組織組合移植術(shù)”,使缺失的肢體得以再造,使缺損的組織得到修復(fù),使許多嚴(yán)重毀損的肢體免除了截肢的厄運(yùn)、殘缺不全的肢體恢復(fù)了有用的功能,成為“中國手”發(fā)源地.在肢體缺失的再造和組織缺損的修復(fù)領(lǐng)域所取得的卓越成就,豐富和發(fā)展了四肢顯微外科技術(shù),為使我國顯微外科技術(shù)水平繼續(xù)處于國際領(lǐng)先地位,做出巨大貢獻(xiàn).
　　骨科,1987年,上海市四肢顯微外科研究所在我院成立.同時(shí)設(shè)在醫(yī)院內(nèi)的“中國上海國際四肢顯微外科培訓(xùn)中心”成為傳授顯微外科技術(shù)的殿堂,在這里受過訓(xùn)練的有來自美國、德國、意大利、奧地利、巴西、泰國和菲律賓等國的醫(yī)生.1994年,四肢顯微外科被評為“上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)先專業(yè)重點(diǎn)學(xué)科”,重點(diǎn)學(xué)科的建設(shè)帶動(dòng)并促進(jìn)了整個(gè)科室的發(fā)展,學(xué)科已經(jīng)逐漸成為以四肢顯微外科為主要特色,創(chuàng)傷骨科、關(guān)節(jié)外科、脊柱外科、關(guān)節(jié)鏡外科、骨腫瘤外科及小兒骨科等多個(gè)亞學(xué)科蓬勃發(fā)展的綜合性創(chuàng)傷骨科.2001年6月,經(jīng)上海市政府批準(zhǔn),上海市第六人民醫(yī)院骨科成為“上海市創(chuàng)傷骨科臨床醫(yī)學(xué)中心”,2007年成為上海交通大學(xué)211重點(diǎn)建設(shè)單位,同年被批準(zhǔn)為國家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科.
　　骨科在上海市三級(jí)綜合醫(yī)院中,市六醫(yī)院骨科規(guī)模遙遙領(lǐng)先,擁有核定床位01張,實(shí)際開放床位466張.2009年門急診量32.93萬人次,出院病人1.62萬人次,手術(shù)量2.30萬人次.現(xiàn)有醫(yī)生106人、專職科研人員5人,護(hù)士129人,技術(shù)員2人,專職管理人員1名,其中高級(jí)職稱17人,副高級(jí)職稱26人;博士35人,碩士55人,博士生導(dǎo)師8人,碩士生導(dǎo)師12人;2人擔(dān)任全國性學(xué)術(shù)專業(yè)副主委,13人在全國骨科學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)任職,19人在上海市骨科學(xué)會(huì)任職,同時(shí)有2人擔(dān)任國家級(jí)學(xué)術(shù)期刊副總編輯或副主編.
　　骨科診療特色
　　骨科國內(nèi)領(lǐng)先的特色學(xué)科項(xiàng)目包括斷肢再植,手指再造、手再造、皮瓣及組合皮瓣等顯微外科技術(shù),股骨頭缺血壞死治療,骨盆及髖臼骨折的內(nèi)固定治療,關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù),人工關(guān)節(jié)置換等.
　　1、修復(fù)重建外科
　　修復(fù)重建外科主要診治斷指、斷肢再植及再造術(shù),各種軟組織缺損后應(yīng)用皮瓣、肌皮瓣等多種顯微外科技術(shù)治療.修復(fù)重建外科是我院骨科傳統(tǒng)的以顯微外科技術(shù)為特色的優(yōu)勢專科.
　?。?）自體拇趾皮膚趾甲瓣移植再造拇指
　　拇指的缺失使患手的功能喪失近50%,需要再造.拇指再造的方法很多,如:食指轉(zhuǎn)位代拇指,游離皮瓣或皮管包裹髂骨再造拇指,第二足趾游離移植,等等.該科利用游離移植趾皮甲瓣的方法來再造拇指,用髂骨塊或相鄰的第二足趾骨關(guān)節(jié)和肌腱做拇指的骨支架.新造的拇指有接近正常的功能與外形,受到拇指缺失患者的歡迎.
　?。?）自體足趾移植再造手指和手
　　手指或手的缺失常見于外傷或先天性畸形,給患者的生活及工作帶來很大困難.該科應(yīng)用顯微外科技術(shù)進(jìn)行自體足趾游離移植,為患者修復(fù)或再造缺失的手指或手,取得了很好的效果,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn).根據(jù)病人的受傷情況及具體要求,可以為病人再造1個(gè)、2個(gè)、4個(gè)甚至5個(gè)手指,還可以為從事特殊職業(yè)、有特殊要求的病人再造手指的缺失部分.再造的手指能做伸屈活動(dòng),感覺接近正常.對于截肢平面位于掌骨基底到前臂中下1/3交界處之間的無手傷殘者,該科采用自體足趾移植的方法為病人再造具有2或3個(gè)手指的新手,還可以再造雙手,再造手有感覺、能活動(dòng).自體足趾移植后,供足的行走功能沒有明顯影響.
　　（3）自體組織游離移植修復(fù)肢體軟組織缺損
　　外傷或腫瘤切除后,可能遺留較大面積的皮膚軟組織缺損,如果創(chuàng)面內(nèi)有神經(jīng)、肌腱、骨骼等深部結(jié)構(gòu)裸露,就需要轉(zhuǎn)移或移植有正常血供的皮膚加以覆蓋.該科臨床上做過成百上千例游離皮瓣和肌皮游離移植手術(shù),成功地使患者傷殘的肢體恢復(fù)有用的功能.即使是那些因?yàn)樵械难軗p傷或局部長時(shí)間感染導(dǎo)致受區(qū)沒有可供吻合的血管的患者,也能夠采用橋式交叉吻合血管的方式進(jìn)行組織瓣的游離移植,使肢體得到有效的修復(fù).
　?。?）肢體長骨節(jié)段性缺損的修復(fù)
　　外傷、慢性骨髓炎、死骨摘除、骨腫瘤（良性和低度惡性）切除,甚至某些先天性疾?。ㄈ缑劰羌訇P(guān)節(jié)等）均可導(dǎo)致骨缺損,使肢體喪失支撐能力,病人無法工作,料理生活也困難.對長度超過6cm的骨缺損,該科可以通過吻合血管的游離骨移植,如吻合血管的游離髂骨、游離腓骨移植等方法來修復(fù),也可以應(yīng)用外固定支架進(jìn)行骨遷徙手術(shù)來治療,均能取得滿意的臨床效果.
　?。?）急診顯微外科修復(fù)肢體復(fù)雜組織缺損
　　車禍或工傷往往給肢體造成復(fù)雜的組織缺損:皮膚軟組織大面積挫滅,骨骼、肌腱等深部結(jié)構(gòu)裸露或缺損,使創(chuàng)口的處理變得十分困難.一些病例因?yàn)槿狈τ行У男迯?fù)手段而不得不截除傷肢,而某些病例即使采用傳統(tǒng)清創(chuàng)處理的方法治療,勉強(qiáng)能保留肢體,后遺的肢體畸形或功能障礙需要在二期采用極其復(fù)雜的修復(fù)手段來治療,不僅病程長,而且療效也受到很大影響.該科自1991年開始采用顯微外科技術(shù),在急診條件下進(jìn)行自體復(fù)合組織游離移植或自體組織組合移植,一期修復(fù)肢體復(fù)雜組織缺損,保留或重建肢體功能,達(dá)到縮短病程,提高療效的目的.研究成果獲“1998年度衛(wèi)生部和上海市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)”.
　?。?）吻合血管的腓骨移植治療股骨頭缺血壞死
　　股骨頭壞死的發(fā)病率較高,居成人髖關(guān)節(jié)疾病的首位.長期大量應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素患者,股骨頭缺血壞死的發(fā)生率可高達(dá)3%;股骨頸骨折后股骨頭壞死的發(fā)生率為15%～30%;酒精攝入過量也是股骨頭缺血壞死的重要原因.該病可發(fā)生于各個(gè)年齡段,尤其以中青年為主.該科近年來對股骨頭缺血壞死集中進(jìn)行臨床和基礎(chǔ)研究,取得進(jìn)展,臨床上應(yīng)用吻合血管的游離腓骨移植來治療股骨頭缺血壞死,取得了良好的治療效果,成為國內(nèi)最大的診治中心,處于國際領(lǐng)先地位.研究成果榮獲205年度“中華醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)”和“上海市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)”.
　　2、創(chuàng)傷骨科
　　該科由三個(gè)臨床科室組成（創(chuàng)傷外一科、創(chuàng)傷外二科、創(chuàng)傷外三科）,主要從事四肢及骨盆髖臼骨折的內(nèi)外固定.治療水平居國內(nèi)領(lǐng)先地位.
　?。?）四肢骨折的微創(chuàng)治療及其他特色治療
　　①微創(chuàng)治療
　　隨著微創(chuàng)技術(shù)在骨科領(lǐng)域的推廣和普及,骨科醫(yī)師在治療四肢骨折時(shí)更傾向于采用閉和復(fù)位、絞鎖髓內(nèi)釘和經(jīng)皮鋼板等微創(chuàng)技術(shù),以達(dá)到生物學(xué)固定的要求,而不再主張行較大的手術(shù)切口下直接復(fù)位堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定.近年來,更是隨著BO理論的確立,微創(chuàng)外科技術(shù)及橋接接骨板技術(shù)的概念,即MIPPO越來越多地被骨科醫(yī)師所推崇.MIPPO概念的核心是避免直接暴露骨折端,維持適當(dāng)穩(wěn)定的固定,最大程度地保護(hù)骨斷及其周圍的血供,為骨折愈合提供良好的生物環(huán)境.由于經(jīng)皮微創(chuàng)接骨術(shù)的手術(shù)切口較小,以恢復(fù)肢體長度、糾正骨折端的成角及旋轉(zhuǎn)畸形為目的,在不直接顯露骨折端的情況下,進(jìn)行間接復(fù)位,然后進(jìn)行髓內(nèi)釘固定或通過兩側(cè)有限的皮膚切口間的皮下隧道,在肌肉下方放置鋼板進(jìn)行橋接固定.與傳統(tǒng)的開放手術(shù)相比,可減少對骨折局部軟組織和骨膜血供的破壞,也不干擾髓腔內(nèi)的血液循環(huán),提供了較理想的組織修復(fù)生物學(xué)環(huán)境,縮短了手術(shù)時(shí)間,降低了骨不連和感染的發(fā)生率,有利于患者術(shù)后康復(fù),臨床療效較為滿意.近年來MIPPO手術(shù)在該科室有了越來越多地應(yīng)用及發(fā)展,在這方面積累了很多經(jīng)驗(yàn)并緊跟國際領(lǐng)先水平,取得了較好的臨床療效.
　?、谕夤潭ㄖЪ苤委煿钦?br/>　　外固定器治療骨折有操作簡單、創(chuàng)傷小、易調(diào)節(jié)、免除再次手術(shù)痛苦的優(yōu)點(diǎn),尤其適合于合并廣泛軟組織損傷的開放性、粉碎性骨折的治療.除了治療骨折外,外固定支架用于關(guān)節(jié)周圍的損傷、嚴(yán)重軟組織和韌帶損傷的暫時(shí)跨關(guān)節(jié)固定、肢體延長手術(shù),以及某些骨盆環(huán)的分離、兒童骨折、關(guān)節(jié)融合術(shù)和截骨術(shù),也可以用于做骨遷徙術(shù)治療長骨節(jié)段性缺損.
　?、蹆?nèi)固定治療跟骨骨折
　　跟骨與距骨構(gòu)成跟距關(guān)節(jié)（又稱距下關(guān)節(jié)）,承擔(dān)著約45%的人體體重.當(dāng)跟骨發(fā)生關(guān)節(jié)內(nèi)骨折時(shí),需要手術(shù)治療恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整.近年來,該科對跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折采用撬撥、克氏鋼針內(nèi)固定以及切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定方法來治療,術(shù)后不需石膏固定,進(jìn)行早期功能操練可防止關(guān)節(jié)粘連,臨床上取得了較好的療效.
　?、軆?nèi)固定治療膝關(guān)節(jié)周圍骨折
　　膝關(guān)節(jié)周圍骨折包括股骨遠(yuǎn)端骨折及股骨髁間骨折、髕骨骨折、脛骨近端及脛骨平臺(tái)骨折,大部分屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折.手術(shù)治療可以實(shí)現(xiàn)骨折關(guān)節(jié)面的解剖復(fù)位,提供堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定,使鄰近骨折部位的關(guān)節(jié)能早期主動(dòng)活動(dòng),防止發(fā)生骨折病.目前該科對股骨下端及股骨髁間骨折采用股骨逆行髓內(nèi)釘、股骨髁鋼板和微創(chuàng)內(nèi)固定系統(tǒng)（LISS）治療,術(shù)后2~3天進(jìn)行膝關(guān)節(jié)連續(xù)被動(dòng)活動(dòng)的功能操練,收到了較好的療效.對各類型的脛骨平臺(tái)骨折采用切開復(fù)位,選擇適當(dāng)方式的內(nèi)固定,還能在關(guān)節(jié)鏡下撬撥塌陷的關(guān)節(jié)面,進(jìn)行有限的內(nèi)固定,術(shù)后早期操練,使關(guān)節(jié)功能良好恢復(fù),對畸形愈合的脛骨平臺(tái)骨折,通過截骨矯形,重建和改善膝關(guān)節(jié)活動(dòng)功能.
　　⑤交鎖髓內(nèi)釘治療長骨干骨折
　　固定是治療骨折的必要手段,用交鎖髓內(nèi)釘固定長骨干骨折,能有效控制旋轉(zhuǎn)剪力,增加骨折端的穩(wěn)定性.目前臨床上應(yīng)用的有治療股骨干骨折的順行交鎖髓內(nèi)釘、治療股骨遠(yuǎn)端和股骨髁間骨折的逆行交鎖髓內(nèi)釘、治療股骨近端骨折和股骨多段粉碎性骨折的股骨近端交鎖髓內(nèi)釘和γ釘、治療脛骨干骨折的交鎖髓內(nèi)釘、治療肱骨干骨折的順行和逆行交鎖髓內(nèi)釘,最近又增加尺橈骨髓內(nèi)釘.交鎖髓內(nèi)釘適合治療閉合的長骨干骨折及部分污染及損傷較輕的開放性骨折,但不適合治療兒童骨折及較嚴(yán)重的開放骨折.
　?。?）手術(shù)治療骨盆和髖臼骨折
　　骨盆和髖臼骨折是高能量損傷的結(jié)果,造成嚴(yán)重的功能損害,鄰近骨折部位的結(jié)構(gòu)復(fù)雜,治療比較困難.該科應(yīng)用國際通用的先進(jìn)技術(shù),對各種類型的骨盆和髖臼骨折進(jìn)行針對性的手術(shù)治療,切開復(fù)位內(nèi)固定,重建骨盆的穩(wěn)定性,恢復(fù)髖臼關(guān)節(jié)面的平整,重建和改善髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能,近年來引進(jìn)并運(yùn)用導(dǎo)航技術(shù),不僅使手術(shù)的準(zhǔn)確性和安全性大大提高,還可以減少損傷,使復(fù)雜的手術(shù)微創(chuàng)化,取得很好效果.
　?。?）手術(shù)治療骨不連、骨缺損、骨畸形
　　骨不連、骨缺損、骨畸形是骨科領(lǐng)域的三大難點(diǎn).由于其復(fù)雜性、多樣性往往給治療帶來很大的難度,同時(shí)使患者承受巨大的身心痛苦及背負(fù)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān).近年來本科在治療四肢骨不連、延遲愈合、骨缺損、創(chuàng)傷性骨髓炎和各種骨折畸形愈合,外傷性雙小腿不等長、四肢軟組織缺損等方面做了相當(dāng)多的實(shí)踐及研究,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn).主要采用手段包括Ilizarov肢體牽張成骨技術(shù)、顯微外科手術(shù)、截骨矯形手術(shù)等.更具每一名患者的不同情況設(shè)計(jì)相應(yīng)的手術(shù)方案,嚴(yán)格遵循治療原則,結(jié)合此前大量診療經(jīng)驗(yàn),在臨床上取的了很好的效果.
　　3、關(guān)節(jié)外科:主要從事髖、膝關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)翻修等手術(shù)治療.該科年均手術(shù)量在10例以上,手術(shù)量在上海位居首位.
　?。?）人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)病變
　　膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或其他非感染性關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是疼痛.病變早期,可采用消炎鎮(zhèn)痛藥或滑膜切除或關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理、灌注沖洗、脛骨高位截骨等方法治療.關(guān)節(jié)病變晚期,其他治療方法無效時(shí),可以選擇人工膝關(guān)節(jié)置換來治療,目的是減輕疼痛、矯正畸形和保持關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的穩(wěn)定性,使病人不依賴拐杖就能行走.關(guān)節(jié)置換術(shù)后幾乎能立即減輕疼痛和恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能,對老年患者尤其合適.近年來關(guān)節(jié)外科采用小切口微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行人工膝關(guān)節(jié)置換,出血少,創(chuàng)傷小,術(shù)后功能恢復(fù)好;還應(yīng)用定制型人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療膝關(guān)節(jié)周圍腫瘤病變切除腫瘤骨,保留肢體,改善生活質(zhì)量.
　?。?）人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)病變
　　骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、股骨頭缺血性壞死和強(qiáng)直性脊柱炎常常累及髖關(guān)節(jié).關(guān)節(jié)病變較嚴(yán)重時(shí),關(guān)節(jié)面磨損破壞,甚至出現(xiàn)變形,導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛,功能受限.保守治療往往無效,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是比較好的治療選擇.此外,老年人股骨頸陳舊性骨折,髖關(guān)節(jié)半脫位、脫位,髖臼發(fā)育不良合并嚴(yán)重繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎患者,以及關(guān)節(jié)周圍的腫瘤（良性和惡性）切除后也可行人工關(guān)節(jié)置換術(shù).人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可以解除髖關(guān)節(jié)疼痛,保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定,改善關(guān)節(jié)功能,提高患者生活質(zhì)量.目前,它作為一種成熟的治療方法已成為治療關(guān)節(jié)嚴(yán)重病變的主要手段.除了常規(guī)的人工髖關(guān)節(jié)置換和翻修之外,關(guān)節(jié)外科還致力于微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用,采用小切口和計(jì)算機(jī)導(dǎo)航技術(shù)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換,提高手術(shù)的精確度,減少損傷,改善功能效果;學(xué)科還開展髖關(guān)節(jié)表面置換技術(shù),為較年輕的患者提供手術(shù)治療的機(jī)會(huì).
　　4、脊柱外科
　?。?）內(nèi)固定治療脊柱骨折脫位
　　道路交通及高空作業(yè)墜落傷常導(dǎo)致脊柱嚴(yán)重骨折、脫位甚至合并脊髓損傷,肢體癱瘓,危及患者生命.對不穩(wěn)定性脊柱骨折或脫位,特別是合并脊髓損傷者,該科積極采取手術(shù)治療,恢復(fù)骨折椎體高度、矯正脫位畸形,擴(kuò)大椎管、減壓神經(jīng)組織并重建脊柱的穩(wěn)定性,從而縮短治療周期,減輕腰背畸形疼痛,最大限度地恢復(fù)神經(jīng)功能,還可以應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)經(jīng)椎弓根椎體成形植入自體骨或人工骨,有效防止術(shù)后骨折椎體復(fù)位度的丟失以及椎弓根螺釘斷裂發(fā)生,取得良好效果.
　　（2）手術(shù)治療慢性腰腿痛
　　腰椎管狹窄癥及腰椎滑脫癥是引起慢性腰腿痛的最常見原因,該科應(yīng)用小切口及微創(chuàng)技術(shù),進(jìn)行椎管擴(kuò)大神經(jīng)減壓治療椎間盤突出癥,必要時(shí)做腰椎穩(wěn)定手術(shù),滑脫椎體復(fù)位,植骨內(nèi)固定,治療腰椎間、腰椎管狹窄癥以及腰椎滑脫癥,取得滿意治療效果.近五年累計(jì)治療患者6000余例,手術(shù)量位居上海前列.
　　5、關(guān)節(jié)鏡外科
　　該科主要特色是通過關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)修復(fù)與運(yùn)動(dòng)損傷相關(guān)的韌帶、半月板等重建.近五年,每年平均收治的患者在1500例以上,在上海居首位,水平國際領(lǐng)先.
　　（1）膝關(guān)節(jié)疾患的關(guān)節(jié)鏡治療
　　隨著社會(huì)老齡化,膝關(guān)節(jié)疾患的發(fā)病率有升高趨勢,嚴(yán)重影響病人的工作能力和生活質(zhì)量.該科應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)治療膝關(guān)節(jié)的滑膜病變、半月板損傷、關(guān)節(jié)軟骨損傷,還能重建膝關(guān)節(jié)前、后交叉韌帶.主要特點(diǎn)是手術(shù)創(chuàng)傷小,通過關(guān)節(jié)鏡觀察整個(gè)關(guān)節(jié)腔,對關(guān)節(jié)內(nèi)的病變做出診斷與處理,不需要切開關(guān)節(jié),對術(shù)后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)十分有利.本科關(guān)節(jié)鏡手術(shù)技術(shù)發(fā)展迅速,近五年來,年均手術(shù)量超過100例,開展膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的臨床系列研究,成果獲“2006年度上海市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)”,研究應(yīng)用的新技術(shù)在國際學(xué)術(shù)會(huì)議上報(bào)告引起反響.
　?。?）肩關(guān)節(jié)疾患的關(guān)節(jié)鏡治療
　　肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫臼會(huì)明顯影響日常生活和運(yùn)動(dòng),并且因?yàn)槊看蚊摼识紩?huì)造成進(jìn)一步損傷,使下一次脫臼更容易發(fā)生而造成惡性循環(huán),手術(shù)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)修復(fù)是必要的選擇.在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)修復(fù)因?yàn)閯?chuàng)傷小、有利于功能康復(fù),在國際上日益得到推崇;但是所采用的方法存在操作復(fù)雜、修復(fù)可靠性不肯定等缺點(diǎn).本科首先創(chuàng)立了穿肩胛骨肩胛岡固定的特殊的肩關(guān)節(jié)修復(fù)技術(shù),操作簡單,修復(fù)可靠性高,最大程度避免了脫位的復(fù)發(fā).
　　6、骨腫瘤外科
　　四肢惡性骨腫瘤的保肢治療
　　對四肢惡性骨腫瘤,以前常規(guī)的治療是截肢,現(xiàn)在改為“保肢”,即術(shù)前化療將腫瘤包塊縮小,同時(shí)殺滅肺部的微小轉(zhuǎn)移灶,手術(shù)將骨腫瘤完整切除,缺損的部分用異體骨或人工金屬假體替代,或者切下的腫瘤骨,去除腫瘤組織,剩余骨殼用酒精浸泡或加熱處理殺滅腫瘤細(xì)胞,植回到原處,用內(nèi)固定重建骨支架,結(jié)果避免截肢,患肢的部分功能得到保留.術(shù)后再化療繼續(xù)殺滅殘余的腫瘤細(xì)胞和防止肺部轉(zhuǎn)移.使骨腫瘤患者有生之年的生活質(zhì)量得到提高.
　　7、小兒骨科
　　近年來因?yàn)槠洹案唢L(fēng)險(xiǎn)、壓力大”的特點(diǎn),使得小兒骨科專業(yè)醫(yī)生成為“稀有動(dòng)物”,據(jù)統(tǒng)計(jì)在中國,有超過1億之眾的兒童,而竟然只有不足300名經(jīng)過嚴(yán)格訓(xùn)練的小兒骨科專職醫(yī)生（只治16歲以下骨骺未閉合的小患者）.本科專長為青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸、兒童先天性脊柱畸形及各種脊柱創(chuàng)傷和脊柱腫瘤的治療、嬰幼兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)異常的早期診斷和治療.肢體延長、大齡兒童髖關(guān)節(jié)疾病和各種兒童骨關(guān)節(jié)肌肉疑難病癥的治療.特別是在治療小兒脊柱畸形領(lǐng)域有所專長:骨骼尚未發(fā)育成熟的兒童發(fā)生嚴(yán)重的脊柱畸形在臨床治療上是骨科醫(yī)生所面臨的一個(gè)嚴(yán)峻的問題,如何在不影響患兒生長發(fā)育的同時(shí)達(dá)到對脊柱畸形的控制和矯正一直是眾多學(xué)者研究的方向和重點(diǎn).傳統(tǒng)的手術(shù)矯正畸形和脊柱融合會(huì)使一個(gè)5歲的兒童喪失12.5cm左右的軀干高度,治療的缺點(diǎn)暴露無遺.非融合性脊柱手術(shù)以及器械的應(yīng)用期待在控制和矯正脊柱畸形的同時(shí)保持脊柱的繼續(xù)生長能力,是年幼兒童矯正脊柱畸形的主要方法.本科在該領(lǐng)域已積累了一定的診療經(jīng)驗(yàn),在臨床上治療效果良好.
　　骨科近年來承擔(dān)國家級(jí)課題項(xiàng)目11項(xiàng),省部級(jí)課題23項(xiàng);主編、主譯出版專著共28部.獲專利19項(xiàng);發(fā)表SCI論文116篇,EI論文2篇,總影響因子165.45分,發(fā)表統(tǒng)計(jì)源期刊論文485篇.每年承擔(dān)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院本科生骨科教學(xué)帶教0余名,及碩士生博士生的培養(yǎng)帶教任務(wù).近5年來本科生畢業(yè)200余名,已培養(yǎng)博士后7人、博士31人、碩士58人.目前在讀的碩士、博士及博士后共72人;舉辦骨科專業(yè)各類學(xué)習(xí)班45屆,共計(jì)學(xué)員2665人次.