浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

    王忠誠神經(jīng)外科中心聘請我國神經(jīng)外科各亞?？剖宋豁敿鈱＜医M成學(xué)術(shù)委員會,負(fù)責(zé)指導(dǎo)中心的臨床、科研及教學(xué)工作.現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員67名,其中正高職稱4名,副高職稱6名,中級職稱12名;擁有博士生導(dǎo)師2名,碩士生導(dǎo)師9名;獲得博士學(xué)位9名,獲得碩士學(xué)位20名,在讀博士研究生3名,在讀碩士研究生1名,留學(xué)回國人員名.參編專著及教科書5部;在各級正式刊物上發(fā)表文章100余篇,其中SCI文章達(dá)40余篇;共獲得國家級、省部級及橫向課題60余項.擁有獨立的神經(jīng)外科實驗室,進(jìn)行顯微神經(jīng)外科操作培訓(xùn)、顱底外科解剖訓(xùn)練及神經(jīng)干細(xì)胞培養(yǎng)和腦組織移植的相關(guān)基礎(chǔ)和臨床科研工作.為衛(wèi)生部首批評定的住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地,承擔(dān)神經(jīng)外科?？漆t(yī)師培訓(xùn)與浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士生、七年制及本科生的教學(xué)工作,學(xué)術(shù)地位達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先與國內(nèi)先進(jìn).
　　王忠誠神經(jīng)外科中心擁有西門子PET/CT、西門子回旋加速器、瓦里安直線加速器、飛利浦3.0T磁共振、多排螺旋CT、三維腦血管DSA系統(tǒng)、手術(shù)顯微鏡、術(shù)中多普勒超聲儀、超聲手術(shù)刀、四合一YAG激光、神經(jīng)內(nèi)鏡、面神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀、神經(jīng)刺激儀、術(shù)中腦電圖監(jiān)測系統(tǒng)、開顱高速氣鉆及微型磨鉆等一系列先進(jìn)設(shè)備.開展重癥監(jiān)護(hù)、顱腦創(chuàng)傷、腦血管疾病、小兒神經(jīng)外科、腦腫瘤及脊髓脊柱等神經(jīng)外科疾病的診治,并積極籌建功能神經(jīng)外科與伽瑪?shù)吨行?
　　王忠誠神經(jīng)外科中心研究方向:全力構(gòu)建浙江省乃至華東地區(qū)神經(jīng)外科學(xué)術(shù)交流平臺;繼續(xù)深化神經(jīng)外科各亞?？平ㄔO(shè);不斷加強(qiáng)國際國內(nèi)的學(xué)術(shù)交流;積極建設(shè)與各地縣醫(yī)院神經(jīng)外科的協(xié)作網(wǎng)絡(luò);逐步完善神經(jīng)外科住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師培訓(xùn)體系.
　　王忠誠神經(jīng)外科中心特色:重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU)設(shè)床位8張,含層流設(shè)備,配備進(jìn)口監(jiān)護(hù)儀、顱腦降溫儀、進(jìn)口呼吸機(jī)、顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀等各種先進(jìn)儀器和設(shè)備,降低交叉感染的發(fā)生率,提高顱腦創(chuàng)傷病人的救治成功率;顱腦創(chuàng)傷病房建立顱腦損傷規(guī)范化診療方案,形成統(tǒng)一規(guī)范的顱腦損傷救治體系,并在全省范圍內(nèi)應(yīng)用與推廣.開展危重病人如特重型顱腦損傷、彌漫性軸索損傷、腦干損傷等的搶救與治療工作;顱腦損傷合并癥和后遺癥的治療,如腦外傷后腦積水、腦外傷后顱骨缺損(采用計算機(jī)數(shù)字成型三維鈦板修補(bǔ))等;顱腦腫瘤膠質(zhì)瘤術(shù)前腫瘤良惡性性質(zhì)的評估,腦瘤患者腦功能區(qū)和神經(jīng)傳導(dǎo)束的定位:通過腦功能磁共振和彌散張力成像,明確腦運動/語言功能區(qū)皮層和神經(jīng)傳導(dǎo)束的位置及其與膠質(zhì)瘤的三維解剖關(guān)系,為術(shù)中全切腫瘤和保留肢體運動和語言功能創(chuàng)造條件;腦膜瘤術(shù)前栓塞:對于巨大的腦膜瘤,術(shù)前行全腦血管DSA造影,對主要供血動脈行術(shù)前栓塞,減少術(shù)中出血,縮短手術(shù)時間,降低手術(shù)風(fēng)險.超聲刀的使用:對于質(zhì)地較硬的腦膜瘤,運用Soreing超聲吸刀(CUSA)將腫瘤組織超聲霧化,可輕松切除腫瘤組織,同時減少對周圍血管的損傷,可大大縮短手術(shù)時間,提高腫瘤全切率;鞍區(qū)腫瘤-對垂體腺瘤患者進(jìn)行神經(jīng)外科、內(nèi)分泌科、放療科、眼科和放射科等多學(xué)科評估制定個體化綜合治療模式(內(nèi)科治療、手術(shù)、放療等).單鼻孔入路切除垂體瘤: 運用Stroz神經(jīng)內(nèi)鏡或Leica手術(shù)顯微鏡采取經(jīng)單鼻孔入路切除垂體瘤,本手術(shù)不做任何皮膚切口,術(shù)后恢復(fù)快,生存質(zhì)量好,復(fù)發(fā)率低,比一般開顱手術(shù)更具優(yōu)勢.顱底腫瘤術(shù)中面神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀使用:對聽神經(jīng)瘤等顱底手術(shù)使用神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀對面神經(jīng)進(jìn)行全程監(jiān)護(hù),使面神經(jīng)功能保留率大大提高,同時提高腫瘤全切率.巖斜區(qū)、斜坡腫瘤:行內(nèi)鏡輔助下顯微手術(shù),在切除腫瘤的同時做到腦干最小程度的損傷,減少下丘腦反應(yīng)等術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率.枕大孔區(qū)腫瘤:在手術(shù)顯微鏡輔助下,仔細(xì)銳性分離腫瘤,使用人工腦膜,減少腦脊液漏的發(fā)生率;腦血管疾病的規(guī)范化診療:通過建立腦、脊髓、頭頸部血管性疾病(尤其是蛛網(wǎng)膜下腔出血及復(fù)雜性腦動靜脈畸形)的規(guī)范化診療方案,形成統(tǒng)一規(guī)范的血管性疾病救治體系,并在全省乃至全國范圍內(nèi)應(yīng)用與推廣.急性SAH的處理:急性自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的急診外科干預(yù)(急診CTA/DSA檢查、動脈瘤顯微夾閉/栓塞、血管痙攣早期預(yù)防/治療),急性腦梗塞患者溶栓治療.個體化的治療方案:根據(jù)患者病情及疾病的具體情況,對顱內(nèi)動脈瘤,腦及脊髓血管畸形、動靜脈瘺,頸部及顱內(nèi)動脈狹窄等患者選擇血管內(nèi)介入治療或顯微外科手術(shù)治療,亦或聯(lián)合治療.復(fù)雜性或巨大腦動靜脈畸形綜合治療:結(jié)合顯微切除、血管介入栓塞和伽馬刀治療,針對患者選擇最合適的治療方案,提高疾病治愈率.高血壓腦出血的急診微創(chuàng)外科治療,煙霧病的血管搭橋術(shù)等.
　　王忠誠神經(jīng)外科中心功能神經(jīng)外科癲癇病灶的切除:對于原發(fā)性癲癇患者術(shù)前行24小時動態(tài)腦電圖、視頻腦電圖等檢查,明確致癇灶位置,根據(jù)結(jié)果決定手術(shù)方案.術(shù)中通過皮層腦電圖監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)致癇灶,行軟腦膜纖維橫斷,最大限度地降低術(shù)后癲癇的再發(fā)作.對于繼發(fā)性癲癇患者,在腫瘤切除之后運用皮層腦電圖,行周圍軟腦膜纖維橫斷術(shù).帕金森病:對于長期藥物治療效果不佳的帕金森病患者,行DBS治療,緩解錐體外系癥狀,改善患者生存質(zhì)量.
　　王忠誠神經(jīng)外科中心伽馬刀中心預(yù)購入的C型Leksell伽瑪?shù)遁^B型Leksell伽瑪?shù)兜募夹g(shù)優(yōu)勢主要是配備了自動定位系統(tǒng) (Auto Position System,APS),其臨床作用的評估具有如下優(yōu)點:輻照散射的保護(hù)更好;治療時間縮短;劑量計劃適型性得到加強(qiáng);治療準(zhǔn)確性提高.
　　王忠誠神經(jīng)外科中心脊髓、脊柱外科微創(chuàng)手術(shù):利用神經(jīng)內(nèi)鏡或手術(shù)顯微鏡,縮小手術(shù)切口,運用專業(yè)的神經(jīng)外科器械,減少周圍組織的損傷,減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生椎間盤手術(shù):行椎板開窗椎間盤摘除,避免咬除棘突,減少手術(shù)創(chuàng)傷,維持脊柱穩(wěn)定度;寰樞關(guān)節(jié)半脫位,顱底凹陷癥:對于合并寰樞關(guān)節(jié)半脫位的顱底凹陷癥患者,在行后顱窩減壓術(shù)后運用內(nèi)固定系統(tǒng)行枕頸融合,增加頸椎穩(wěn)定度,避免脊髓二次損傷;髓內(nèi)腫瘤:運用專用的脊髓神經(jīng)外科器械,仔細(xì)分離腫瘤,提高髓內(nèi)腫瘤的全切率,減少對周圍組織的牽拉,保留正常的脊髓功能.
　　王忠誠神經(jīng)外科中心小兒神經(jīng)外科三腦室造瘺:在內(nèi)鏡輔助下,對于先天性腦積水的患者,行三腦室造瘺,建立新的腦脊液循環(huán)通路,顯著減低顱內(nèi)壓,緩解腦積水進(jìn)展,為神經(jīng)功能的恢復(fù)創(chuàng)造條件;顱咽管瘤:在內(nèi)鏡輔助下,行顱咽管瘤切除,增大顱咽管瘤的全切率,減少下丘腦反應(yīng)等嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率;髓母細(xì)胞瘤:在保護(hù)正常小腦功能的前提下,盡量切除更多的腫瘤組織,術(shù)后合并放化療,延長患者生存時間;松果體區(qū)腫瘤:減少對丘腦、腦干的損傷,減少術(shù)后并發(fā)癥.
　　王忠誠神經(jīng)外科中心神經(jīng)外科實驗室:實驗室配備了超低溫冰箱、超凈操作臺、細(xì)胞培養(yǎng)箱、病理顯微鏡等一系列設(shè)備,并配合我院傳染病試驗室、移植實驗室已經(jīng)開展了顱腦創(chuàng)傷的分子生物學(xué)機(jī)制、顱腦創(chuàng)傷后的神經(jīng)干細(xì)胞移植、腦腫瘤干細(xì)胞等基礎(chǔ)科研項目,研究成果發(fā)表在《Cancer Research》、《Oncogene》、《Brain Injury》等國際權(quán)威的學(xué)術(shù)期刊及中華神經(jīng)外科雜志、中華創(chuàng)傷雜志等國內(nèi)頂尖的專業(yè)期刊上.實驗室同時擁有神經(jīng)外科培訓(xùn)用手術(shù)顯微鏡、高速磨鉆、尸頭等培訓(xùn)設(shè)施,承擔(dān)了年輕神經(jīng)外科醫(yī)師的顯微神經(jīng)外科、顯微顱底解剖的專業(yè)培訓(xùn)工作.