浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院

    神經(jīng)內科成立以來,目前已有各類專業(yè)技術人員29人,其中高級職稱9人,中級職稱8人,初級職稱12人;其中博士5名,碩士15名.科室神經(jīng)電生理檢查室裝備有先進的常規(guī)腦電圖、動態(tài)腦電圖、視頻腦電圖、多導睡眠圖、事件相關電位、肌電圖、經(jīng)顱彩色多普勒、多導睡眠圖及事件相關電位等設備.并開設多個?？崎T診.
　　神經(jīng)內科目前開展的臨床工作特色:
　　神經(jīng)內科卒中中心:卒中中心是在卒中單元的基礎上,將卒中急救、重癥監(jiān)護、神經(jīng)介入、神經(jīng)內外科、康復訓練、心理咨詢和健康教育等多學科有機結合起來,提高腦卒中的診治水平.為腦卒中患者提供規(guī)范的、個體化的藥物治療及早期康復訓練、心理支持和健康教育等綜合服務.同時,通過進行腦卒中的一級和二級預防,降低腦卒中發(fā)病率、致殘率、復發(fā)率和死亡率;縮短患者平均住院時間及降低住院醫(yī)療費用,提高患者及家屬的滿意度,使患者早日回歸家庭和社會.中心專門成立了“急性缺血性卒中溶栓治療小組”,適合溶栓治療的病人經(jīng)過小組成員的快速評估和多部門合作,為患者開通綠色通道,以最快的速度爭取溶栓的機會,使預后明顯改善.
　　神經(jīng)內科開展周圍神經(jīng)和肌肉病理檢查,適用于血管炎性、淀粉樣變性和遺傳性等周圍神經(jīng)疾病以及肌炎、線粒體病、肌營養(yǎng)不良和先天性肌病等肌肉疾病的診斷.處于省內領先全國先進.開展腦脊液細胞學和單核細胞內結核抗原免疫細胞染色檢查,用于診斷各種顱內感染以及腦膜癌病等,處于全國領先.腦脊液標本送至三號樓7樓病理科.
　　神經(jīng)內科在省內率先開展了腦脊液細胞學檢查,極大地提高了腦膜炎早期診斷的準確率,通過Ommaya泵行側腦室內注藥治療腦膜炎,不僅減少了藥物的全身毒副作用,而且顯著地提高了腦膜炎的治愈率.這兩項技術均在省內領先.
　　神經(jīng)內科很多神經(jīng)系統(tǒng)疾病會引起吞咽困難,如腦梗塞、運動神經(jīng)元病、周圍神經(jīng)病、帕金森病晚期、癡呆晚期及昏迷病人等.吞咽困難不僅導致病人營養(yǎng)攝入困難,也是發(fā)生吸入性肺炎、窒息的重要原因.內鏡下經(jīng)皮胃造瘺或空腸造瘺是解決上述問題公認的有效辦法,已有足夠的證據(jù)表明它可建立安全有效的腸內營養(yǎng)通道,有效改善病人的營養(yǎng)狀態(tài),降低吸入性肺炎、窒息的發(fā)生率,延長病人的壽命.我科與消化內科合作,在省內率先開展內鏡下經(jīng)皮胃造瘺或空腸造瘺術,取得了良好的療效.
　　神經(jīng)內科原發(fā)性顱內低壓的硬膜外血貼治療:國內率先開展原發(fā)性顱內低壓的規(guī)范診治流程,在CT脊髓造影確定腦脊液漏點基礎上,進行靶向自體血硬膜外補貼治療,手術安全性高,療效肯定,極大改善了原來顱內低壓保守治療療效不確定,病人需長期臥床的狀態(tài),提高了患者生活質量.
　　神經(jīng)內科開展良性發(fā)作性位置性眩暈的診斷與手法復位治療,此病占眩暈的50%以上,且經(jīng)常被誤診、誤治,其實可以不通過吃藥,僅用手法復位就可緩解病人的癥狀,大大減輕病人的痛苦.
　　神經(jīng)內科開展多發(fā)性硬化的規(guī)范化診斷和治療,與上海華山醫(yī)院合作行腦脊液寡克隆帶、IgG指數(shù)和水通道蛋白的檢查,并開設專科門診,有利于患者的長期隨訪和病情監(jiān)控,力求降低患者的復發(fā)率、減輕殘疾進展、改善患者生活質量.
　　神經(jīng)內科開展神經(jīng)傳導速度、肌電圖、單纖維肌電圖、重復電刺激、F波、H反射、運動誘發(fā)電位、感覺誘發(fā)電位、視覺誘發(fā)電位及腦干聽覺誘發(fā)電位等項目,為神經(jīng)肌肉疾病的診斷提供了可靠依據(jù).
　　神經(jīng)內科開展腦電圖,動態(tài)腦電圖及視頻腦電圖等項目,為癲癇、腦炎等疾病的診斷提供了客觀依據(jù).開展多導睡眠圖檢查,為睡眠障礙診斷提供有力依據(jù).開展事件相關電位檢查,為認知功能障礙的診斷提供客觀依據(jù).
　　神經(jīng)內科專科門診介紹:
　　神經(jīng)內科肉毒毒素治療?？崎T診:針對面肌痙攣、痙攣性斜頸、眼瞼痙攣等各種肌張力障礙疾病及頻發(fā)的偏頭痛患者進行A型肉毒毒素注射,為病人解除痛苦.該項技術國內領先.
　　神經(jīng)內科頭痛專家門診:根據(jù)國際頭痛分類標準規(guī)范各類頭痛診治,對常見的偏頭痛,緊張性頭痛,藥物依賴性頭痛及各類器質性頭痛準確分類診斷,推廣頭痛的病人教育,鼓勵病人做頭痛日記,有效地減輕頭痛程度,減少頭痛發(fā)作次數(shù),提高了頭痛患者生活質量.
　　神經(jīng)內科癲癇?？崎T診:癲癇?？崎T診設立10多年,引進動態(tài)腦電圖、視頻腦電圖等專業(yè)設備并結合先進的神經(jīng)影像技術進行癲癇的綜合定位診斷,對各類難治性癲癇及癲癇綜合征進行綜合合理治療,在有效控制癲癇發(fā)作的同時提高病人生活質量,讓患者回歸正常生活.
　　神經(jīng)內科帕金森?？崎T診:帕金森?？崎T診于2004 年建立,主要醫(yī)生來自于神經(jīng)內科、神經(jīng)外科、康復科.神經(jīng)內科醫(yī)生主要對患者進行診斷、鑒別診斷,根據(jù)患者的情況對藥物和生活方面進行指導.對有意向做腦深部電刺激術的患者進行初步篩選和術前評估,和術中、術后的療效評估及術后的藥物調整.神經(jīng)外科醫(yī)生主要負責DBS的術前篩選、手術及術后患者管理.康復科醫(yī)生指導患者的物理治療、康復鍛煉,有助于患者的肢體活動.多科室協(xié)作,對帕金森病患者進行多方位的指導,以利于他們得到個體化的治療方案,使大量的帕金森病患者得到了良好的藥物和/或手術治療,極大地改善患者的生活質量.
　　神經(jīng)內科卒中聯(lián)合門診:邵逸夫醫(yī)院神經(jīng)內科和康復醫(yī)學科在浙江省內開設首個由神經(jīng)內科醫(yī)生,康復醫(yī)學科醫(yī)生及卒中專科護士共同參與的“腦卒中聯(lián)合門診”,為每一位來就診的患者共同診治,建立詳盡的個人檔案;根據(jù)所處的不同階段調整藥物,并對相關疾病進行治療;指導語言康復及肢體功能鍛煉康復等;開展健康教育;并定期隨訪,提供健康指導,預防卒中的再發(fā),改善患者生活質量.同時每月定期將開設關于卒中方面的知識講座.